青光眼，常被称为“视力的小偷”，在不知不觉中侵蚀着我们的视线。作为全球第二大致盲性眼病，它的危害往往被人们忽视。山东省鲁南眼科医院的赵汝敏医生，作为一名长期在青光眼防治一线奋战的眼科医生，特别想与大家分享这个隐秘的视力杀手，强调早期筛查、定期检查和终身治疗的重要性。
青光眼：不只是“眼压高”那么简单
很多人对青光眼的认识往往停留在“眼压高”这一个层面。其实，青光眼是一组以特征性视神经损害和视野缺损为共同特点的疾病。虽然眼压升高是其主要危险因素，但这并不是唯一的原因。核心在于眼内的“房水”液体，这种液体负责滋养眼内组织并维持一定的眼压。正常情况下，房水的产生和排出是平衡的，但当房水的排出通道受阻时，房水就会积聚，导致眼压升高，进一步压迫并损害视神经纤维。
沉默的视力杀手：症状隐匿，危害巨大
青光眼最令人担忧之处在于其早期几乎没有明显症状。常见的开角型青光眼进展极慢，最初只是边缘视野出现缺失，中心视力维持正常，患者往往在晚期才意识到问题。闭角型青光眼则可能突然发作，表现为剧烈的眼胀、眼痛、头痛以及急剧视力下降等症状，此时必须立即就医，以免造成永久性视力损失。
谁是青光眼的“高危人群”？
以下人群被认为是青光眼的高危人群，需要定期进行专业眼科检查：
- 年龄因素：40岁以上人群患风险增加，年龄越大，风险越高。
- 家族史：直系亲属有青光眼患者，风险高于普通人。
- 高度近视（600度以上）：近视度数越高，风险越大。
- 远视眼：特别是眼球结构偏小的人易患闭角型青光眼。
- 长期使用糖皮质激素：可能诱发激素性青光眼。
- 眼部外伤或手术史。
- 患有糖尿病、高血压、心血管疾病等全身性疾病。
- 眼压长期处于正常值上限：需密切监测。
对抗“小偷”：关键在于早发现、早干预
面对这一沉默的敌人，早期发现和及时干预是保护视力的唯一有效途径。核心策略就是降低眼压，这唯一被证实能有效延缓或阻止青光眼进展的方法。治疗手段包括药物、激光及手术治疗，必须由专业医生进行个性化的“安全眼压”设定。
给大众的护眼建议
为了更好地保护视力，建议大家主动筛查，定期检查：
- 40岁后，眼科体检应像量血压一样常规化。即使没有症状，建议每1-2年做一次全面眼科检查，包括眼压测量和视神经检查。
- 高危人群应提前筛查，建议35岁及早开始定期检查。
- 了解家族眼病史，主动询问是否有青光眼患者。
- 出现眼部不适或视力变化，及时就医。
- 遵医嘱，规范治疗，建立终身管理的信心和习惯。
虽然青光眼无法治愈，但可防可控，借助主动的筛查和专业的终身管理，我们有能力抵御这个“视力的小偷”，保卫清晰的视界。请记住，您的视力健康，值得您积极关注，定期检查，以免错过最佳的防治时机。
