孟柠，杭州师范大学附属医院甲乳外科副主任、主任医师，认为最鲜活的病例源于临床，最实用的健康建议则来自于临床医生。为此，浙医在线特别推出了《医生有话说》专栏，邀请浙江省内各大医院的临床医生撰写文章，解读当前健康热门话题，分享近期在临床接诊的典型病例，进行健康知识普及，并提醒患者在治疗或养生过程中常见的误区。此外，医生也将分享对某些疾病的治疗思考和研究。

最近，上海歌舞团荣典首席演员朱洁静在接受媒体采访时，首次公开了自己与乳腺癌斗争的经历。在治疗过程中，她经历了脱发、呕吐和乏力等严重副作用，术后尚未愈合的伤口仍坚持排练。2025年1月18日，朱洁静刚完成第25次放化疗，瞒着家人带着未拆线的伤口前往北京，参与春晚舞蹈《幽兰》的彩排。她的抗癌故事再次将“乳腺癌”这一疾病推向公众的视野。

自2020年起，乳腺癌超越肺癌成为全球第一大癌症。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有230万女性被诊断为乳腺癌，意味着每8例新发癌症中就有1例是乳腺癌。这种发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，特征是越严重越没有明显感觉，早期往往不痛不痒，潜伏期可达3-5年。于是许多患者在确诊时已错失最佳治疗时机。更令人担忧的是，乳腺癌的发病呈年轻化趋势，年轻患者的增加提示我们要重新审视乳腺癌的风险认知和早期筛查策略。

虽然乳腺癌早期症状隐蔽，但并非无迹可寻，以下信号可能意味着您需要尽快就医，以赢得宝贵的治疗时间：

乳房肿块

这是一种最典型的乳腺癌症状，肿块常较硬，边缘不规则，表面光滑度差，并且通常不伴随疼痛。少数患者可能会感到隐痛或刺痛。

乳头异常

可能包括乳头自发流出或挤出清晰甚至带血的液体，或乳头向内缩回。

乳房疼痛

可能会有一种拉扯感。

皮肤变化

局部皮肤可能出现凹陷、类似酒窝的变化，称为“酒窝征”；皮肤表面可能出现橘子皮样的变化，称为“橘皮征”；在乳房肿块周围的皮肤可能形成多个分散的硬结，这常为乳腺癌晚期的表现。

乳腺癌的治疗以手术为主，联合放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合手段，具体治疗方式的选择则依赖于肿瘤的分期和类型。早期患者的治愈率较高，而晚期虽难以根治，但新型靶向与免疫疗法正在不断提高生存率。生殖健康可有效预防和控制乳腺癌，保持健康、规律的生活方式、合理的膳食营养、积极乐观的心态和适度的锻炼至关重要。

尤其是增强乳腺健康意识和定期健康筛查显得尤为重要。建议20-39岁女性每月进行自检，并每年接受临床触诊；40岁以上女性需每年进行乳腺超声联合钼靶检查。对高风险人群，如有家族史或基因突变携带者，应咨询专业医生，可能需要增加乳腺MRI检查。

每月一次的乳房自检是早期发现的重要环节。发现硬块、溢液或皮肤变化时，务必立即就医。具体方法包括：对镜观察乳房的对称性和皮肤变化；按压乳房和腋窝，检查是否有无痛性硬块；轻压乳头观察是否有异常溢液。

积极关注乳腺健康，强化定期筛查意识，让我们共同抵御乳腺癌的威胁，重视生活质量与健康未来。有关健康知识，您可以访问[J9九游会]网站，获取更多的专业建议和信息。